Jak léčit bolest v krku u dítěte: Seznamte se s moderními metodami diagnostiky a léčby bolesti v krku u dětí od dětského lékaře z Prima Medical Clinic.
Autor článku: Dr. Amangalieva Gulia Ermekovna, dětská lékařka, otorinolaryngoložka s 12letou praxí, Prima Medical Clinic.„.
Dobrý den, jsem doktorka Gulia Ermekovna a za léta práce na Prima Medical Clinic jsem pomohla stovkám dětí vypořádat se s bolestmi v krku. Toto onemocnění často vyvolává u rodičů paniku: vysoká horečka, odmítání jídla, slabost – příznaky, které nelze ignorovat.
V tomto článku budu hovořit nejen o léčbě, ale také vysvětlím, jak odlišit bolest v krku od jiných onemocnění, jaké chyby by se neměly dělat a jak předcházet komplikacím. Pokud je vaše dítě nemocné, zavolejte nám kdykoli: +7 777 516 60 60.
Angína pectoris: typy, příčiny a rizika
Angína pectoris (angína) – je akutní zánět mandlí. U dětí probíhá závažněji než u dospělých kvůli nezralé imunitě.
Typy bolestí v krku:
Virové (70 % případů u dětí do 5 let):
- Patogeny: adenoviry, enteroviry, virus Epsteina-Barrové.
- Vlastnosti: přidružená rýma, kašel, zánět spojivek.
Bakteriální – (častější u dětí ve věku 5-15 let):
- Patogen: beta-hemolytický streptokok skupiny A (80 % případů).
- Vlastnosti: hnisavý povlak na mandlích, těžká intoxikace.
Plísňové – (vzácné):
- Vyskytuje se na pozadí dlouhodobého užívání antibiotik nebo imunodeficitu.
Proč je bolest v krku nebezpečná?
- Streptokoková bolest v krku může způsobit komplikace na srdci (revmatismus), ledvinách (glomerulonefritida) nebo kloubech.
- Virová bolest v krku se při nesprávné péči mění v bakteriální bolest v krku.
Příznaky: jak si nezaměnit s akutní infekcí dýchacích cest nebo zánětem hltanu
Charakteristické příznaky bolesti v krku:
- Bolest v krku: ostrý, zvyšuje se při polykání, dítě při jídle pláče.
- Povlak na mandlích: bílé tečky (u lakunární bolesti v krku) nebo pevný povlak (u folikulární bolesti v krku).
- Intoxikace: Teplota 38,5-40 °C, zimnice, svalová slabost, zvracení (u dětí).
- Lymfatické uzliny: zvětšené pod čelistí a na krku, bolestivé při stlačení.
Důležité! Při akutních virových infekcích dýchacích cest se obvykle objevuje rýma a kašel. Při faryngitidě je hrdlo zarudlé, ale bez puchýřků.
Kdy mám zavolat záchranku?
- Dítě nemůže otevřít ústa kvůli otoku.
- Dýchání je sípavé, sliny nekontrolovaně tečou.
- Teplotu nad 39,5 °C nelze snížit léky.
Diagnostika na klinice: krok za krokem
V Prima Medical provádíme komplexní vyšetření:
odebírání anamnézy:
- Jak nemoc začala?
- Byli jste v kontaktu s nemocnými lidmi?
- Vyskytla se nějaká chronická onemocnění?
Fyzikální vyšetření:
- Hodnocení tonzil (Centorova stupnice).
- Kontrola vyrážky (k vyloučení spály).
Rychlé testy:
- Streptatest – výsledek za 5 minut.
- Obecný krevní test – leukocytóza a zvýšená sedimentace naznačují bakteriální infekci.
Výtěr z hltanu na kultivaci (pokud je streptatest negativní, ale příznaky přetrvávají).
Proč si rodiče vybírají nás?
- Všechny testy se provádějí na klinice – není třeba cestovat do laboratoře.
- Dětští ORL lékaři s desetiletou praxí.
Léčba: podrobné režimy pro různé typy bolestí v krku
Bakteriální bolest v krku
Hlavní metoda: antibiotika.
Léky volby:
- Amoxicilin (Flemoxin) – 50 mg/kg denně, 10 dní.
- V případě alergie na peniciliny – Azithromycin (Sumamed) 10 mg/kg po dobu 3 dnů.
Důležité! Nepřerušujte kurz, i když se vaše dítě cítí lépe! Předejdete tak recidivám.
Symptomatická léčba:
- Antipyretika: Paracetamol (15 mg/kg) nebo ibuprofen (10 mg/kg) každých 6-8 hodin.
Lokální antiseptika:
- Miramistin spray (od 3 let věku).
- Pastilky Lysobact (od 4 let věku).
Domácí péče:
Kloktadla:
- Roztok sody (1 lžička na sklenici vody) – 4-5krát denně.
- Odvar z heřmánku (protizánětlivý účinek).
Dieta:
- Jídlo by mělo být teplé, měkké (bramborová kaše, kaše, vývary).
- Vyloučit kyselé, kořeněné, sycené nápoje.
Virová bolest v krku
Antibiotika nejsou nutná!
- Antivirotika: pouze na lékařský předpis (např. aciklovir na herpetickou bolest v krku).
- Pitný režim: 1,5-2 litry tekutin denně (voda, kompot, rehydratace).
- Snížení horečky: stejná antipyretika jako u bakteriální bolesti v krku.
Chyby rodičů. Samopředepisování antibiotik „pro jistotu“. Snaha odstranit povlak z mandlí vatovou tyčinkou – traumatizuje to tkáň!
Komplikace: jak se jim vyhnout
Časné (během 1-2 týdnů):
- Paratonsilární absces – vřídek v krku. Příznaky: těžká asymetrie hrdla, neschopnost polykat.
- Zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět průdušek.
Pozdní (o 2-4 týdny později):
- Revmatická horečka – postihuje srdce a klouby.
- Glomerulonefritida – zánět ledvin.
Prevence komplikací:
- Důsledně dodržujte léčebný režim.
- Po 10 dnech od onemocnění proveďte celkové vyšetření moči a krve.
- Pokud jste prodělali streptokokovou anginu pectoris, nechte si udělat EKG.
Psychologická podpora dítěte
Bolest a hospitalizace jsou pro děti stresující. Jak jim pomoci?
- Hry: nabídněte „ošetření“ hračky – snížíte tak strach z lékařů.
- Vysvětlení: vám řekne, jaká léčba je nutná, aby vás přestalo bolet v krku.
- Povzbuzení: drobné dárky za odvahu (samolepky, knihy).
Na Prima Medical pomáhají dětští psychologové dětem s adaptací na procedury.
Prevence: 5 pravidel od pediatra
1. Posilujte místní imunitu:
- Kloktejte si hrdlo studenou vodou (postupně snižujte teplotu).
- Vitamin C v období nachlazení (citrusové plody, kiwi, paprika).
2. Dodržujte hygienu:
- Oddělte nádobí pro nemocné dítě.
- Časté mytí rukou.
3. Vyhněte se podchlazení:
- V horku nepodávejte studené nápoje.
- Ve větrném počasí používejte šátek.
4. Očkování:
- Očkování proti pneumokokům snižuje riziko bakteriálních komplikací.
5. Pravidelné kontroly u ORL lékaře:
- Děti s chronickou angínou by měly navštěvovat lékaře každé 3 měsíce.
Časté dotazy rodičů
Otázka: Je v pořádku jít na procházku, když vás bolí v krku?Odpověď: Ano, pokud není horečka a je bezvětří. Vyhněte se aktivním hrám.
Otázka: Je bolest v krku nakažlivá?Odpověď: Ano! Dítě zůstává nakažlivé 24 hodin po nasazení antibiotik (u bakteriální formy) nebo do vymizení příznaků (u virové formy).
Otázka: Jaký je výsledek léčby? Jaká jsou nebezpečí častých bolestí v krku?Odpověď: To vede k chronickému zánětu mandlí. V takových případech nabízíme na naší klinice výplach mandlí.
Závěr
Angina pectoris je onemocnění, které vyžaduje pozornost a profesionalitu. V Prima Medical používáme mezinárodní léčebné protokoly a naši lékaři se pravidelně vzdělávají v zahraničí.
Pokud vaše dítě onemocní, neztrácejte čas pochybnými radami z internetu – zavolejte nám: +7 777 516 60 60.
Zdroj: primamedical.kz.
